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Índice
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- DiazepamValium) es una de las drogas más exitosas desde el inicio de la revolución psicofarmacológica que comenzó en la década de 1950. Es muy eficaz en el tratamiento de un amplio espectro de trastornos del sistema nervioso central, incluida la ansiedad y la epilepsia, y establece el estándar para la farmacoterapia en términos de inicio de acción, potencia y seguridad.
Algunas de estas indicaciones y dosis:
- ansiedad:
En casos agudos y graves como monoterapia o con otros agentes
2 a 10 mg cada 3 a 6 horas según sea necesario hasta 40 mg / día; la elección de la dosis basada en la respuesta y la tolerabilidad.
Trastornos de ansiedad como monoterapia o con otros agentes (agente alternativo):
Nota: valium se utiliza para el alivio de los síntomas como terapia a corto plazo hasta que la terapia concurrente sea eficaz, por ejemplo, durante menos de 12 semanas. La terapia a largo plazo puede considerarse solo para pacientes seleccionados cuando otros tratamientos son ineficaces o mal tolerados.
La dosis inicial es de 2 a 5 mg una o dos veces al día; aumentar gradualmente según la respuesta y la tolerabilidad hasta 40 mg / día en 2 a 4 dosis divididas.
Ansiedad procedimental (premedicación):
La dosis varía de 2 a 10 mg una vez de 30 a 60 minutos antes del procedimiento; si necesita dosa nuevamente debido a una respuesta incompleta, puede repetir la dosis (50% de la dosis inicial) después de 30 a 60 minutos.
- Espasmo muscular, espasticidad y / o rigidez (agente alternativo):
La dosis inicial es de 2 mg dos veces al día. or 5 mg al acostarse; puede aumentarse gradualmente según la respuesta y la tolerabilidad, hasta 40 a 60 mg / día en 3 a 4 dosis divididas.
- Abstinencia de sustancias:
Síndrome de abstinencia de alcohol:
Régimen desencadenado por síntomas: 5 a 20 mg según sea necesario hasta lograr la sedación adecuada; dosis y frecuencia determinadas por la gravedad de los síntomas de abstinencia.
Régimen de dosis fija: 10 mg cada 6 horas durante 1 día, luego 5 mg cada 6 horas durante 2 días; Se pueden considerar dosis adicionales según los síntomas de abstinencia.
Nota: Se prefieren los regímenes desencadenados por síntomas a los regímenes de dosis fija.
- Vértigo, episodios agudos, tratamiento como agente alternativo (uso no indicado en la etiqueta):
1 mg a 5 mg cada 12 horas durante 24 a 48 horas.
Interrupción de la terapia:
En pacientes que reciben terapia con valium prolongada o en dosis más altas, a menos que los problemas de seguridad requieran una suspensión más rápida, retírelos gradualmente para detectar síntomas reemergentes y minimizar los síntomas de rebote y abstinencia.
La dosis diaria total debe reducirse de un 10% a un 20% cada 1 a 2 semanas según la respuesta y la tolerabilidad. La velocidad óptima de reducción gradual no es constante y la duración variará; la reducción gradual puede tardar hasta 6 meses para facilitar la retirada y la tolerabilidad.
Por ejemplo, reduzca la dosis cada semana en un 25% hasta que quede la mitad de la dosis. A partir de entonces, continúe reduciendo un 12% cada 4 a 7 días.
Posología en insuficiencia renal:
No se proporcionan ajustes de dosis para el uso de valium.
Valium no es dializable solo del 0% al 5%, por lo que no es necesaria una dosis suplementaria.
Dosificación en insuficiencia hepática
Los comprimidos orales están contraindicados en caso de insuficiencia hepática grave, utilícense con precaución porque el aclaramiento de valium puede disminuir significativamente.
Dosificación en geriátrico
Comience con una dosis inicial baja si la edad es mayor de 65 años: 2 a 2.5 mg 1 a 2 veces al día; aumentar gradualmente de acuerdo con la respuesta y la tolerabilidad.
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